DST - Doença Sexualmente Transmissível

São doenças transmitidas através da relação sexual apresentando comprometimento fundamentalmente da área genital. Pode ocorrer transmissão em algumas doenças através de fluidos corporais (secreções genitais, esperma e sangue), como na AIDS por exemplo. Todas as doenças se inter-relacionam, uma facilitando a transmissão da outra.

Aids

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é extremamente complexa, não se restringindo à área urológica ou ginecológica. O paciente doente tem deficiência no sistema imune, apresentando infecções e tumores, entre outras manifestações, com maior susceptibilidade. O diagnóstico se faz por detecção de anticorpos contra o HIV (vírus da imunodeficiência humana): teste ELISA, imunoenzimático e Western blot.

O tratamento é antiviral (reduzir a carga viral) e das conseqüências (infecções, tumores, etc...).

Sífilis

Doença causada pelo Treponema palidum, acometendo seqüencialmente genitais, pele e mucosas e todo o organismo. O acometimento genital (sífilis primária) apresenta-se como uma úlcera de bordos endurecidos e indolor ( cancro duro ) associado com comprometimento ganglionar local. No homem a úlcera ocorre principalmente na glande e na mulher na vagina e grandes lábios.

É importante destacar a sífilis congênita, transmitida da mãe para o filho.

O diagnóstico é feito por pesquisa direta da bactéria na lesão e exames sorológicos.

O tratamento é realizado com antibióticos específicos.

Uretrites

É uma inflamação da uretra, podendo ser infecciosa ou não, manifestando-se classicamente com corrimento uretral e prurido ou queimação durante a micção. A uretrite mais comum é a gonocócica, causada pela Neisseria gonorrhoeae e a causada pela Chlamydia trachomatis.

O diagnóstico é feito pelas manifestações clínicas e exame da secreção uretral.

O tratamento depende do agente etiológico, sendo específico para cada caso.

HPV (Vírus do Papiloma Humano)

As lesões clássicas são as verrugas nos genitais (condiloma acuminado).

O tratamento é realizado através de cauterização das lesões ou por uso de agentes químicos.

O interesse por esses vírus tem aumentado ultimamente devido o potencial de alguns subtipos para o desenvolvimento de lesões pré-neoplásicas, principalmente no colo uterino.

Herpes Genital

Causado pelo vírus HSV, manifestando-se na forma típica de vesículas dolorosas ocasionalmente, podendo até ser assintomático.

Seu tratamento é realizado com drogas antivirais.

Cancróide ou Cancro Mole

Caracterizada por uma úlcera genital dolorosa, sem bordos endurecidos (diferente da sífilis), preferencialmente no prepúcio e sulco bálano-prepucial.

Causada pela bactéria Haemophilus ducreyi.

O tratamento é realizado com antibióticos específicos.

Linfogranuloma Venéreo

Causada pela Clamydia trachomatis, ocorrendo úlcera genital fugaz e praticamente assintomática associada com comprometimento ganglionar pouco sintomático.

O diagnóstico é sorológico e o tratamento realizado através de antibióticos.

Glanuloma Inguinal (Donovanose)

Doença rara causada pelo bacilo Calymmatobacterium granulomatis, originando lesões perineais e genitais papulares, purulentas e pruriginosas que evoluem para ulceração.

Tratado com esquemas antibióticos.

Fonte: Sociedade Brasileira de Urologia